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新生儿咽下综合症

【发表时间:2020-11-15 17:01:41 来源:锦思网】
禁食、输液和呕吐严重。人们通常禁食6 ~ 12 h,并给予静脉输液以维持水和电解质的平衡。但是,必须注意不要控制输注速度过快,以确保24小时内液体的均匀输入。新生儿对水、电解质和酸碱平衡的调节功能差,对钠和氯的排泄功能低。例如,氯化钠的摄入量很大,容易发生水肿。如氯过多,容易引起酸中毒。由于新生儿的生理特点,液体治疗应谨慎,滴速应缓慢,一般不超过10毫升/(公斤·小时)。 胃管洗胃不仅能中和胃酸分泌过多,还能清洁胃壁,防止感染。本组60例患儿在保暖的前提下,用胃管洗胃。60例中,40例洗胃后停止呕吐1次,20例洗胃后停止呕吐2次。其中15例患儿未接受抗生素治疗,临床观察未见感染迹象。插管时应注意轻柔平稳的动作,以免损伤食管粘膜。胃管进入胃后,连接注射器进行抽吸,胃液抽出后可注入洗胃液中。每次灌注量不应超过10毫升,以免灌注过量和液体从口腔和鼻腔喷出造成窒息。呕吐的观察与护理下咽综合征患儿若护理不当,呕吐易吸入气管,造成窒息死亡。因此,应特别注意观察呕吐的性质、频率和发生时间。通过观察发现下咽胎粪和羊水引起的呕吐的特点是不哺乳呕吐,哺乳后呕吐增加。 呕吐物分别为黄色、白色和棕色粘稠粘液。为此,我们采取了抬起孩子上身、将头向一侧或右侧倾斜的姿势,没有发生窒息。加强基础护理,预防并发症,加强口腔护理,保持肚脐和皮肤清洁干燥,注意保暖,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
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